Digitalizacija zdravstva
Z digitalizacijo zdravstva uvajamo enostavno ravnanje z zdravstveno dokumentacijo, pregled nad našimi zdravstvenimi podatki bo vedno dostopen in razumljiv, olajšali bomo delovne procese in omogočili še bolj kakovostno in uspešno izvajanje zdravstvenih storitev. Ob pomanjkanju zdravstvenega kadra, nedostopnosti in časovnih ovirah, nam bodo sodobna tehnologija, digitalna izmenjava podatkov in uporaba umetne inteligence omogočili hitrejše izvajanje zdravstvenih storitev.
Usklajene strukturne spremembe, ki jih uvajamo, so pripravljene po vzoru dobrih praks najrazvitejših držav Evropske unije na področju digitalizacije zdravstva.
Zakon o digitalizaciji zdravstva
Vlada je 8. junija 2023 sprejela predlog Zakona o digitalizaciji zdravstva, ki prinaša pomembne novosti za paciente in zaposlene v zdravstvu. Zakon je trenutno v obravnavi v Državnem zboru RS, ki ga bo dokončno potrdil. Cilj zakona je učinkovitejše delovanje zdravstvenega sistema v celoti, saj bosta digitalna izmenjava podatkov in sodobna informacijska tehnologija prispevali k hitrejšemu izvajanju zdravstvenih storitev. S prenovo in nadgradnjo področja digitalizacije bomo pripravljeni na prihodnost. Digitalizacija in zdravje na daljavo sta namreč temelja zdravstva 21. stoletja.
Kaj zakon o digitalizaciji zdravstva prinaša pacientom?
- Poenostavljamo birokratski del postopka zdravljenja in razbremenjujemo paciente.
- Pacientom ne bo več potrebno tiskati izvidov ali fotokopirati zdravstvene dokumentacije, saj bodi vsi zdravstveni podatki zbrani v digitalni obliki na enem mestu: v nacionalnem eKartonu.
- Ne glede na to, v katero zdravstveno ustanovo bo pacient prišel, bodo podatki o njegovih preteklih zdravljenjih in zdravstvenih storitvah dostopni preko centralnega zdravstvenega informacijskega sistema.
- V zdravstvene podatke bodo imeli vpogled tako pacienti kot zdravstveno osebje pod pogojem veljavne napotnice za določeno storitev. Zdravstveno osebje do občutljivih podatkov, kot so informacije s področja genetike, psihiatrije, otroške in mladostniške psihiatrije, klinične psihologije in ginekologije ne more dostopati, razen v primeru, da pacient vpogled dovoli. S tem zasledujemo pravico pacienta do podatkovnega samoodločanja.
- Spreminjamo in izboljšujemo varnost dostopa do zdravstvenih podatkov. Ključnega pomena je, da se vse izvajalce zdravstvene dejavnosti ozavešča o načelih varstva osebnih podatkov, pooblastilih in pogojih za dostop do njih.
- Posebno pozornost namenjamo revizijski sledi, ki je pomemba pri zagotavljanju varstva osebnih podatkov pacienta, kar bo povečalo zaupanje pacientov v zbiranje podatkov v enotnem sistemu in omogočilo učinkovit nadzor in sankcioniranje kršitev.
- Zakon prav posebno skrb namenja ranljivim posameznikom, osebam, ki so zaradi svojih lastnosti ali spleta okoliščin (npr. pomanjkljive digitalne veščine, druga ogrožajoča stanja) začasno ali trajno manj sposobne razumeti svoj položaj ali uveljaviti svoje pravice. Pripravljamo se na uvedbo možnosti, da te osebe svojce pooblastijo za vpogled in opravljanje storitev.
Kaj prinaša Zakona o digitalizaciji zdravstvenim delavcem?
- Z zakonom administrativno razbremenjujemo zdravnike. Uredili bomo dostop do zdravstvenih podatkov pacienta za vse zdravstvene delavce in sodelavce v timu, ki oskrbuje pacienta na podlagi napotne listine. Trenutno ostali sodelavci v timu namreč nimajo dostopa do zdravstvenih podatkov pacienta, kar dodatno obremenjuje zdravnike.
- Enotni sistem bo deloval neprekinjeno in zagotovljal strokovno podporo zdravstvenim delavcem.
- Poenostavljamo zdravstveno obravnavo. Uvedena bo obveza vseh izvajalcev, da posredujejo dokumentacijo v centralni elektronski zdravstveni zapis CeZZ. Ker bodo vsi podatki na enem mestu, bomo dosegli stroškovno učinkovitost, saj ne bo več potrebe po ponavljanju (drage in občasno zdravju škodljive) diagnostike.
- Uvajamo načelo nujnega vpogleda v podatke. To pomeni, da zdravstveni delavec lahko v primeru nudenja nujne zdravstvene pomoči sledljivo dostopa do zdravstvenih podatkov, ki so tedaj nujni (gre zlasti za podatke, ki se nanašajo na zdravstvena stanja ali posebnosti, od katerih je močno odvisen potek zdravljenja, npr. o alergijah, krvni skupini ipd.).
Ostale pomembne novosti, ki jih zakon prinaša v slovenski zdravstveni prostor:
- Zakon je zasnovan celovito in sistemsko.
- Predvidena je vzpostavitev gospodarske družbe v 100-odstotni državni lasti, ki bo vzdrževala in razvijala CeZIS (centralni elektronski zdravstveni sistem) ter zagotavljala strokovno podporo izvajalcem zdravstvene dejavnosti.
- Omogočili bomo neprekinjeno delovanje enotnega sistema in njegovo hitro prilagajanje novim zahtevam v zvezi z upravljanjem podatkov.
- Sistem bo bolj pregleden, saj zakon namesto dosedanjih 80 zbirk podatkov, določa samo še 14 krovnih, kamor je mogoče umestiti vso potrebno zdravstveno dokumentacijo in druge podatke, npr. podatke o gibanju zdravstvenih delavcev.
- S pregledom nad podatki bomo lažje načrtovali zdravstveno politiko. Uredili smo zakonsko podlago za dostop do anonimiziranih zdravstvenih podatkov za namene raziskav, inovacij, oblikovanja politik, uradne statistike, varnost pacientov ali regulativne dejavnosti.
- Zakon predvideva obveznost vseh izvajalcev zdravstvene dejavnosti, da zdravstveno dokumentacijo posredujejo v centralni elektronski zdravstveni zapis. S tem bomo pridobili celovitejši nabor zdravstvenih podatkov pacienta in omogočili kakovostnejšo zdravstveno obravnavo.
S predlogom zakona sledimo Strategiji digitalizacije zdravstva v Sloveniji za obdobje 2022–2027 in Resoluciji o nacionalnem planu zdravstvenega varstva 2016–2025 »Skupaj za družbo zdravja« (Uradni list RS, št. 25/16).
Digitalna preobrazba zdravstva – naložba
Ministrstvo za zdravje bo z evropskimi sredstvi iz Načrta za okrevanje in odpornost naslovilo tudi izzive na področju digitalnega preoblikovanja zdravstvenih storitev.
Glavni cilj naložbe je digitalna preobrazba zdravstva. Z njo bomo zagotovili hiter dostop do visokokakovostnih in usklajenih podatkov v zdravstvu, vključili nove, digitalne storitve v zdravstveno varstvo, spodbujali uporabo informacijske tehnologije za komuniciranje s pacienti, uvedli spremljanje kakovosti na podlagi podatkov, izboljšali zmogljivosti in načrtovanje zdravstvenih obravnav pacientov.
Naložba je osredotočena na uporabnike in izvajalce zdravstvenih storitev, odločevalce in načrtovalce zdravstvenega sistema ter plačnike storitev. Izvajala se bo na področju celotne države, prvenstveno pa bo vključevala:
- zdravstvene domove,
- bolnišnice,
- upravljavce zbirk (NIJZ, ZZZS),
- ostale javne zavode in koncesionarje.
Skupna vrednost naložbe je ocenjena na 101,3 milijona evrov, od tega predvidoma 83 milijonov evrov iz Mehanizma za okrevanje in odpornost.
Na spodnjih povezavah se lahko podrobneje seznanite s posameznimi naložbenimi projekti.
-
Zagotovitev interdisciplinarne ekipe strokovnjakov z ustreznim naborom veščin in kombiniranih znanj s področja informatike in zdravstva.
-
Konsolidacija podatkovnega toka v zdravstvenem sistemu za učinkovito odločanje (SUPS – Sistem upravljanja podatkov v zdravstvu).
-
Sistem za izvajanje storitev na daljavo med pacienti, zdravstvenimi timi in zdravstvenimi delavci.
-
Certifikacija rešitev za uporabo eZdravja
V pripraviVzpostavitev okolja in jasnega mehanizma certificiranja lokalnih rešitev za povezovanje s centralnimi gradniki eZdravja in evropskega zdravstvenega podatkovnega prostora.
-
eKarton je centralni gradnik celotne digitalne preobrazbe in zagotavlja potrebno infrastrukturo za dolgoročno hrambo zdravstvenih podatkov iz rešitev, razvitih v projektih Zdravje na daljavo in Terapevtski list. Tesno je prepleten tudi s Centralnim PACS sistemom, ki bo hranil slikovni material.
-
Centralni PACS sistem ali C-PACS je centralni sistem za shranjevanje slikovnega radiološkega materiala.
-
Vzpostavitev celovitega sistema za brezpapirno poslovanje in enostavno izmenjavo podatkov in dokumentov med izvajalci, pacienti in drugimi deležniki, vključenimi v proces zdravljenja pacientov.
-
Zagotovitev enotne in dostopne informacijske podpore z nadgradnjami in prilagoditvami lokalnih informacijskih sistemov.
-
Elektronski temperaturno terapijski list je klinični informacijski sistem za spremljanje pacientovih življenjskih znakov (kot so temperatura, krvni tlak, srčni utrip) in za spremljanje, izvajanje in nadziranje predpisovanja in dajanja zdravil.
-
Sistem lekarniškega robota, ki v bolnišničnih lekarnah namesto farmacevta in po njegovem naročilu izvede prenos zdravil v skladišče in iz njega.
-
Orodje za prepoznavo govora, ki bo zdravstvenemu osebju omogočalo večjo učinkovitost pri zapisovanju zdravstvene dokumentacije.
-
Vzpostavitev novega celovitega informacijskega sistema za potrebe Dispečerske službe zdravstva in mobilnih enot nujne medicinske pomoči.
Izhodišča
-
Digitalizacija
Ministrstvo za zdravje je sodelovalo pri projektu priprave Strategije e-zdravja, ki predstavlja strokovno podlago za Zakon o digitalizaciji zdravstva. V sklopu projekta je bil poleg strategije pripravljen tudi strateški naložbeni načrt, ki je začrtal cilje in prioritete za obdobje 2022 - 2027. Podrobneje sta bila opredeljena tudi način za uvedbo nacionalnega elektronskega zdravstvenega kartona (eKarton) in oblikovanje nacionalnega ogrodja zdravja na daljavo. Strategija bo prispevala tudi k usmerjanju optimizacije, vključevanja in povezljivosti obstoječih informacijskih sistemov in zbirk podatkov, učinkovitosti postopkov upravljanja in nadzora ter varnosti podatkov. Projekt bo dolgoročno prispeval k izboljšanju učinkovitosti zdravstvenega sistema ter boljšemu upravljanju in nadzoru nad postopki.- Slovenija: E-zdravje za bolj zdravo družbo (pdf, 2.3 MB)